ABSTRACT
Se presentaron 4 casos de carcinoma papilar quístico en el período de 4 años. Se realizó examen físico de todos los casos; se encontró una masa cervical firme en la cara anterior del cuello y en 2 de ellos, se palparon adenopatías cervicales. Se aplicaron técnicas de imagen (ecografía cervical y gammagrafía tiroidea); se completó el estudio con BAAF, que tuvo valor diagnóstico en el 75 % de los casos. Se realizó un estudio anatomopatológico de todas las piezas obtenidas. Se hizo la resección del quiste, biopsia intraoperatoria y si se confirmó el diagnóstico de carcinoma papilar quístico, se le realizó una tiroidectomía total y si fue necesario, linfadenectomía. Se completó el tratamiento con I131 a dosis ablativa y tratamiento hormonal supresor de la TSH. Se destacó el papel de la BAAF en el estudio preoperatorio.
4 cases of cyst papillary carcinoma in a period of 4 years were presented. All of them underwent physical examination. A firm cervical mass was found in the anterior side of the neck and cervical adenopathies were palpated in 2 of them. Imaging techniques (cervical echography and thyroid gammagram) were applied. The study was completed with FNAB, which had a diagnostic value in 75 % of the cases. An anatomopathological study of all the pieces obtained was conducted. Resection of the cyst and intraoperatory biopsy were performed. In those cases with confirmed diagnosis of cyst papillary carcinoma, total thyroidectomy was carried out and, if necessary, lymphadenectomy. The treatment was concluded with I131 at ablative doses and TSH -supressing hormonal treatment. The role of FNAB in the preoperative study was stressed.
ABSTRACT
Se realizó un estudio prospectivo que incluyó a 204 pacientes afectados por enfermedad nodular tiroidea, diagnosticada en el Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras", en el periodo de mayo de 1997 a mayo de 2000 y donde se evaluó el resultado de los medios diagnósticos. El mayor número de pacientes se encontraba en la 5ta. y 4ta. década de la vida, 53 y 49 (por ciento) respectivamente; el sexo femenino fue el más frecuente, para el 90,7(por ciento). A todos los pacientes se les realizó para su evaluación la biopsia aspirativa con aguja fina y el ultrasonido. El bocio multinodular (46,1 (por ciento) y el adenoma folicular (21,1 (por ciento) constituyeron las afecciones benignas más frecuentes y entre las malignas el carcinoma papilar (5,9 (por ciento). Al 66,7 (por ciento) de los casos se les detectó tumoración sólida, y fue el lóbulo derecho el lugar más afectado para el 41,6 (por ciento). La biopsia espirativa con aguja fina mostró 90,9 (por ciento) de sensibilidad, 99,1 (por ciento) de especificidad y una eficacia de 98,4(por ciento)
A prospective study that included 204 patients affected by thyroid nodular disease diagnosed at "Hermanos Ameijeiras" Clinical and Surgical Hospital from May, 1977, to May, 2000, was conducted. Most of the patients were in the 4th or 5th decade of life, 53 and 49 percent, respectively. Females prevailed with 90.7 percent. All the patients underwent fine needle aspiration biopsy and ultrasound for their evaluation. The multinodular goiter (41,6 percent) and the follicular adenoma (21.1 percent) were the most frequent bening affections; whereas the papillary carcinoma was the commonest among the malignant. Solid tumors were detected in 66.7 percent of the cases. The right lobule was the most affected place, accounting for 41.6 percent. Fine needle aspiration biopsy showed 90.9 percent of sensitivity, 99.1 percent of specificity and an efficiency of 98.4 percent(AU)